Çocuklar Mışıl Mışıl Uyuyor Tedavi Kolaylaşıyor…

Çocukların diş tabipleri ile birinci tanışması, bebeklik periyodunda birinci süt dişler çıkmaya başladığı anda, rastgele bir şikayet oluşmaya başlamadan olmalıdır. “Ağız hijyeni alışkanlıklarının devamlılığı için, birinci diş doktoru muayenesinin, bebeklerin ortalama 6 aylık devirlerinde yapılması kaide olmakla birlikte; çocuğun tertipli denetimlerle diş doktoruna ve muayene koltuğuna alışması ileride oluşabilecek bir diş tabibi fobisinin önüne geçilebilmesi açısından da büyük kıymet taşır.” açıklamasında bulunan Çocuk Diş Hekimliği Uzmanı Dt. Nurgül Demir sedasyon mu genel anestezi mi sorusunun yanıtını yanıtladı.

Çocuk hastalar ile birinci tanışmalarının diş ağrısı sebebi ile olduğu takdirde hastaların birçoklarında deneyimledikleri diş ağrısı sebebiyle tedirginlik olduğunu söyleyen Çocuk Diş Hekimliği Uzmanı Dt. Nurgül Demir sözlerine şöyle devam etti: “Çocuklar isteksiz, arkadaşlarından duydukları öykülerle telaşlı yahut olumlu geçmeyen eski diş tedavisi randevularının sebep olduğu dehşet ile geliyorlar kliniğe. Çocukların ön yargı ve endişelerini yıkarak diş tedavilerini klinik şartlarda tamamlamak her vakit mümkün olmuyor. O vakit diş tedavilerinin uyutularak yapılması tek tedavi seçeneği olarak karşımıza geliyor. Diş tabibi fobisi yahut denetim edilemeyen bulantı refleksi varlığında, endişe ve korku seviyesinin çok yüksek olduğu olaylarda, kimi sistemik hastalıkların sebep olduğu ve hastamızın koltukta yapılan süreçlere ahenk göstermesini engelleyen özel durumlarda ve özel ihtiyaçlı hastalarımızda diş tedavilerini sedasyon yahut genel anesteziyle yapıyoruz. Çocuk diş hekimliğinde sedasyon yahut genel anestezi kararı; hastanın yaşı, yapılacak olan diş tedavileri ve planlanan tedavi müddeti göz önünde bulundurularak, Amerikan Pediatrik Diş Tabipleri Derneği’nin yönergelerine nazaran verilir. Her iki teknikte de hasta süreç sonrasında bir şey hatırlamaz. Bilhassa çocuklarda, diş tedavilerinin uyutularak yapılması ile ilerleyen yaşlara taşınabilecek bir diş doktoru fobisinin önüne geçilebilir.”

Genel anestezi uygulanarak diş tedavisi yapılması planlanan hastalar için tekliflerde bulunan Çocuk Diş Hekimliği Uzmanı Dt. Nurgül Demir;

1-Sedasyon yahut genel anestezi kararını verirken hastamızın genel sıhhat durumu, ayrıntılı tıbbi öyküsü kesinlikle birinci sırada sorgulanmalıdır. Hastada diyabet, konjenital kalp hastalığı, kanama sorunu ve pıhtılaşma bozukluğu, geçirilmiş/planlanan kalp ameliyatı yahut radyoterapi/kemoterapi üzere özel durumların varlığında, kesinlikle tabibinden konsültasyon istenerek, tıp hekiminin yönlendirmesine nazaran planlama yapılmalıdır. 

2-Çocuk hastamızın genel anestezi altında yapılması planlanan farklı tıbbi süreçleri ile diş tedavilerinin birebir seansta yapılması mümkündür. Sünnet, geniz eti operasyonu, kulağa tüp takılması üzere cerrahi süreçler, diş tedavileri ile tıpkı seansta yapılabilecek süreçlerin en sık uygulananlarıdır. İlgili tıp tabibinin da onay vermesi halinde, ortak bir süreç planlanabilir. Bu nedenle uyutularak diş tedavilerinin yapılması planlanan çocuk hastalarda tıbbi öykünün sorgulanması, yakın vakitte gerekli olabilecek ek bir genel anestezi gereksinimini ortadan kaldırması açısından da çok kıymetlidir. 

3-Çocuklarda görülen ileri seviye kalp hastalıklarının kimilerinde, genel anestezi yüksek riskli bir tedavi seçeneğidir. Ağız hijyeni alışkanlıklarının bebeklik periyodundan itibaren ebeveyn denetiminde devamlılığının sağlanması, çocuk diş doktoru denetimlerinin aksatılmaması ve diş çürüklerinin erken devirde tedavi edilmesi doğuştan kalp hastalığı olan çocuklarda karşılaşılabilecek riskleri denetim altında tutabilmek için değerlidir.

4-Zihinsel, bedensel yetersizlik, dikkat eksikliği yahut hiperaktivite sorunu olan özel ihtiyaçlı hastalarımızda, hastanın özel durumu, koltukta yapılan süreçlere ahenk göstermesini engelleyecek seviyede ise diş tedavileri sedasyon yahut genel anesteziyle yapılabilir. Hastanın takip altında olduğu kalp, diyabet şeker üzere ek bir sistemik hastalığı varsa, tabibinin onaylaması halinde diş tedavileri uyutularak yapılabilir. Hasta, genel sıhhat durumuna nazaran, birebir gün hastaneden taburcu edilebileceği üzere, yatışlı olarak takip edilmesi de gerekebilir.

5-Genel anestezi altında yapılan diş tedavilerinin muvaffakiyetinde, uygulanan süreçler kadar, operasyondan sonra çocuğun beslenme alışkanlıklarının düzenlenmesi, ağız ve diş sıhhatine gereken itinanın gösterilmesi ve rutin diş denetimlerinin aksatılmaması da göz gerisi edilemez bir ehemmiyete sahiptir. 

Anestezi öncesi bunlara dikkat!

Uyutularak diş tedavisinde sürecin işleyişi hakkında da bilgi veren Dt. Nurgül Demir “Anestezi uzmanı tarafından anestezi öncesi muayene ve tetkikler yapılır. Hastanın ayrıntılı tıbbi özgeçmiş bilgileri edinilip, fizik muayenesi gerçekleşir. Süreç öncesinde rahatlatıcı bir ilaç içirildikten sonra, hasta operasyon odasına alınır. Planlanan tedaviler tam teşekküllü bir hastanenin ameliyathane ortamında, anestezi uzmanı ile tamamlanır. Anestezi uzmanı hastaların kalp suratı, kan basıncı, teneffüs suratı ve derinliği, bedenin oksijen seviyesi üzere gerekli bütün yaşamsal işlevlerini nizamlı olarak denetim ederek hasta güvenliğini takip altında meblağ. Denetimli olarak verilen ilaçlarla çocuk hastalar sedasyon/genel anestezi sırasında rahat bir tecrübe yaşar ve süreç ağrısız tamamlanır. Anestezi altında çocuk hasta için planlanan diş tedavileri tamamlandıktan sonra, hasta anestezi uzmanı tarafından uyandırılır. Süreçten sonraki periyotta hastanın ağrı duymasını önlemek için gerekli olan ilaç tedavileri planlanır.   Bir müddet nezaret altında tutulduktan sonra taburcu edilir. Hastanın takip altında olduğu rastgele bir sistemik hastalığı yoksa hastanede kalmasına gerek olmaksızın birebir gün içinde hastaneden çıkış yapabilir.

Kaynak: (BYZHA) Beyaz Haber Ajansı